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28 Sep.2020

大醫生 | 張正湘:康復的目的是讓人回歸社會

來源:國際醫學

在眾人眼里,康復是一個遙遠的詞,多與身體的生理功能恢復相關,但他認為康復能做的,遠不止這些;

在常識里,康復是患者恢復的過程,只是生命中的一個小片段,但在他看來,有些康復需要走得再遠一點,再遠一點;

2008年,他帶領團隊,進入四川廣元,救助地震傷員;當年,他被推選為“2008年北京奧運會”陜西區域火炬手;

他興趣廣泛,能融合骨科、神經學等多學科,將康復做得更加深遠;

他說,康復的目的不只是生理功能的恢復,而是讓患者可以回歸社會,正常地生活;

他是西安國際醫學中心醫院康復醫院副院長張正湘。



專家介紹

張正湘副院長簡介:

主任醫師

中國醫院協會醫療機構管理分會常委

中國康復醫療機構聯盟神經康復專業委員會副主委

中國康復醫學會康復機構管理委員會委員

陜西省康復醫學教育委員會副主委

陜西省康復醫學會療養康復專業委員會副主委

陜西省醫師學會、康復醫師分會副主委

西安市康復質量控制中心副主委

從事康復醫療及管理工作二十余年,對腦卒中、骨與關節、脊髓損傷、軟組織急慢性疼痛、兒童腦癱、智障孤獨癥等功能障礙評估、治療指導有較深的造詣。擔任《中國康復科學雜志》編委;發表核心期刊、論文20余篇,專利2項;主持國家、省部級科研項目3項。




康復,比常識更加廣義

“醫療分為兩個階段,治療和康復?!睆堈骈_門見山,他認為兩個階段分工不同,各有側重,作為深耕康復領域幾十年的老專家,他其實曾經是一名奮戰一線的骨科醫生,有了這樣的背景,對他轉戰”康復“才順理成章。


說起自己的“轉型”,他歸結為兩個主要原因:一是興趣使然;二是形勢推動。

1973年,高中畢業的張正湘留校當了一名老師;1977年恢復高考,他毅然報考了中南大學湘雅醫學院,投身醫學事業,畢業后又響應國家支持西部發展的號召,選擇了離家千里外的陜西,于1985年獲“國家邊陲優秀兒女獎(終身獎)”,后成為了一名骨科醫生。

慢慢地,他發現很多骨科患者,手術做得很好,但是后期的康復“跟不上”,整體的功能恢復情況并不理想,還是留下了后遺癥,“我挺替他們惋惜的,手術和康復對于骨科患者的恢復來說,各占50%,都很重要?!钡?是,由于我國康復事業起步相對較晚,當時全民的康復意識并不很強烈,對康復不夠重視,才造成“前功盡棄”的后果。

因此,他慢慢開始關注康復領域。隨著對康復的深入學習和實踐,他發現康復并不局限于骨傷康復這一個單一的領域,還涉及慢病管理、亞健康管理等,是一門聚合了神經學、老年病學、兒科學、心理學、社會學等多學科的復合學科。為了更好地掌握這門學科,他還遠赴日本參加福祉大學的相關培訓,并獲得了由日本國際協力機構頒發的證書。



2008年汶川地震,他帶醫療隊進駐四川震區,為傷員進行治療和心理疏導,他在那里遇到了一名8歲的孩子,地震讓他失去了親人,而他的腿也因為被壓傷而壞死,不得不接受了截肢手術,“手術后,他的情緒一直很低落,處于一種抑郁狀態,我組織隊員一方面為他設計安裝假肢,指導他進行鍛煉,另一方面,還要對他進行心理輔導,他的人生還很長,扭轉目前的狀態,樹立正向的生活理念,對他以后都很重要?!本瓦@樣,他和團隊駐扎四川廣元,幫助了不少這樣的傷員。當年,他被國家衛生部等四部聯合授予“抗震救災先進個人”稱號。

正是因為看到了多學科早期介入康復的“益處”,他一直堅持著“大康復”的理念。2011年,他參加中國殘聯組織的赴日考察中,從日本的康養事業發展路徑中,張正湘找到了“共鳴”。

“日本的康復和養老事業的發展讓人嘆服?!?他說,其中,讓他印象最為深刻的是日本的對康復學科的精細化管理,比如,日本有一家收治全國脊髓康復患者的醫院,服務全流程十分人性化,而且服務對象和康復項目都只指對脊髓康復領域。


這給張正湘很大的觸動,并堅定了他開展精準化、個性化康復服務的決心。


現代康復治療室

順著這個思路,作為西安國際醫學中心醫院康復醫院,他竭力打造一系列特色亞???,重點突出臟器康復,比如,康復醫院下設心肺康復科、產后及盆底康復科、腎臟康復科、燒傷康復科等,將康復的領域不僅細分而且還不斷拓展,“我們康復醫院以后還會有更多的??品枕椖?,讓康復家族更加龐大?!彼Φ?。



康復,將治愈延伸更遠

幾年前,張正湘遇到過一名來自戶縣的患者,該患者小時候由于遭電擊而失支雙腿,由于家庭困難,沒有接受過正規的康復治療,當時已經21歲,但他對生活的信心不足,生活狀態和質量不佳。經過分析,張正湘認為對這樣的殘疾人最重要的幫扶是怎樣讓他們能夠樹立起生活的信心,于是,在相關部門的聯合幫助下,他將假肢安裝、復健治療及心理治療一起“上”,“裝上假肢,他能像正常人一樣走路,整個人都精神了許多,還可以走入社會,參與一些力所能及的工作,并順利考上了心儀的大學?!泵棵靠纯催@樣的患者能重拾生活的信心,他覺得很欣慰。


康復的最終目的不在于功能本身,而在于讓患者回到社會中,能夠正常地生活甚至工作。張正湘一路走來,就是踐行著這樣的康復理念。

“你媽媽有沒有告訴你你早產提前了多久 ?”

“你出生后在保溫箱里呆了多久?”

“出生的時候有沒有發生窒息或黃疸?”

“四歲做的是什么手術?......術后有沒有接受專業的康復訓練?”

“你跟著我做這個動作,雙手平舉抬過頭頂......兩腿能分開嗎?......”

“走路我看一看!”

“你的鞋底腳拇指的位置磨損得厲害,說明你走路的著力點在那個地方?!?/p>

“手掌能完全展開嗎?”

“你的眼睛是不是有點斜視?”

......

在康復醫院一間會議室里,來自海南的小楊正在參加多學科會診。

小楊今年剛滿20歲,由于出生時早產導致她運動神經受損,造成痙攣性腦癱,對她后來的生活造成很多不便,但是倔強而勤奮的她還通過學習掌握了韓語、日語等外語,考上一所大學的財務管理專業,今年6月畢業。但由于身體原因,她的求職路并不順利。于是,萌生了向社會求助,想通過治療恢復雙下肢功能,以期有一天能像正常人一樣走路的想法,她輾轉找到了張正湘。當天的會診,張正湘在幾天前就在“謀劃”了。


“這個孩子的人生才剛剛開始,又有學歷,必然能夠為社會做貢獻,如果讓她因腿部走路不便而工作生活受限,實在是可惜了?!币虼?,他想盡自己最大努力讓小楊能盡早回歸社會的正常軌道上,“讓她有一天可以像正常人那樣工作結婚生子,享受一般人的生活?!?/p>

為此,他聯合康復團隊及骨科等其它學科,為小楊客觀評估康復目標,并結合康復醫院現有技術,為她制定一套可行的康復方案,利用了包括手術松解、3D打印、康復訓練等多種手段。

為了給患者提供全面的康復服務,提升治療效果,讓康復的意義真正延伸至讓患者回歸社會的層面,康復醫院秉持著醫療與康復相結合、中西醫結合、康養結合、醫工結合等“四個結合”的理念,并將生理康復、心理康復、社會職業康復一貫而行,引入了氧療、水療和音樂療法等三類基本特色康復治療項目,真正將康復事業專業化、個性化、系統化發展打下堅實的基礎。


音樂治療室

值得一提的是,醫院的音樂治療室在功能分區上除了有兒童康復區和成人康復區、言語認知康復區,肢體康復區及心理疏導放松區。在設備的配置上,治療室配有一套完整的診療體系,有專業的音樂治療師及全方位環繞立體音響及KTV點歌游戲互動系統,除此之外,音樂治療室在樂器劃分上更是分為四大部分,其中有結合西北文化根基配備了具有中國特色的中國紅鼓,石琴,古箏、琵琶、二胡、腰鼓等民族樂器分區,也有吉他、大提琴、小提琴等西洋樂器分區,有架子鼓、鋼琴等演奏分區,更有全美進口的Remo音樂治療系列非洲鼓,還配置了鐘琴、話鼓等。以及海洋鼓,春雷鼓、雨聲筒、雷聲筒等模擬大自然白噪音的特色樂器。


兒童治療室

“在國內外擁有這樣配置的音樂治療室可謂是少之又少,在陜西西安這個國際港口,西安國際醫學中心醫院積極開拓創新型的引進音樂治療在此落地生根?!睆堈娼榻B。

高壓氧艙

8月,西安國際醫學中心醫院高壓氧治療中心正式投用,該治療中心下設有重癥治療艙、康復治療艙和VIP治療艙等單元,適用于急性一氧化碳中毒及其它有毒氣體中毒搶救、心肺復蘇后急性腦功能障礙、急性缺血缺氧性腦病、重癥腦外傷、腦出血 、大面積腦梗死、氣性壞疽、氣栓癥、急性脊髓損傷等。當天,醫院舉行了隆重的揭牌儀式,拉開了該院氧療的序幕。

“康復醫院的定位就是要為陜西康復事業添磚加瓦,開啟了新的篇章?!睆堈嬲f。

撰稿:郭玲玲 | 編輯:叢學


康復醫院團隊





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